На территории Волгоградской области расположен природный очаг туляремии.
Туляремия очень заразна: восприимчивость людей к ней составляет почти 100%. В
этой связи туляремию иногда называют “малой чумой” и относят к особо опасным
инфекциям.
Туляремия – природноочаговая зоонозная инфекционная болезнь,
характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и клиническими проявлениями в
зависимости от механизма заражения (поражение кожи, глаз, слизистой ротоглотки,
легких, кишечника, лимфатических узлов).
Общая эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии в Волгоградской
области за многолетний период показывает, что природный очаг туляремии с учетом
ареала обитания основных переносчиков занимает большую часть территории области и
32 района являются эпидемиологически опасными в отношении туляремии.
Последний случай в области был зарегистрирован в 2007 году у жителя
Николаевского района.
Люди, живущие или работающие на территории природных очагов туляремии,
подвержены наибольшему риску заражения.
Оно происходит в следующих случаях:
при укусе человека инфицированными кровососущими членистоногими;
при соприкосновении с больными животными или их тушками;
при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, горных ручьев и других
открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных
грызунов;
при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке
зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от
больных грызунов.
-Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 30 суток, но чаще 3-5
дней.
Общими для любой из клинических форм являются симптомы интоксикации:
выраженное повышение температуры (до 40°C), головная и мышечная боль, озноб,
нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех недель.
Помимо
этого, появляются и дополнительные признаки, по которым туляремия подразделяется на
клинические формы:
Бубонная форма, которая возникает при внедрении микробов через кожу.
Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс
могут вовлекаться и удаленные лимфоузлы.
Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении после укуса
насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с
приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой.
Глазо-бубонная форма возникает в результате попадания возбудителя через
конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя,
бубоны близлежащих лимфоузлов.
Ангинозно-бубонная форма возникает вследствие употребления инфицированной
воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в
подчелюстной, шейной и околоушной областях.
Абдоминальная форма - результат поражения мезентериальных лимфатических
сосудов. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда -
диареей.
Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться
лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается
3
очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию
осложнений).
Генерализованная форма туляремии напоминает тяжелый сепсис. Симптомы
интоксикации (лихорадка, слабость, озноб, головная боль) выражены максимально.
Могут возникнуть спутанность сознания, бред и галлюцинации. Данная форма
может сопровождаться появлением стойкой сыпи по всему телу, бубонов
различных локализаций, пневмонии. Генерализованная форма туляремии может
осложняться инфекционно-токсическим шоком.
К мерам профилактики туляремии относятся неспецифические и специфические
(вакцинация) мероприятия.
Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мер по
дератизации (борьба с грызунами - источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с
членистоногими - переносчиками возбудителя).
К основным средствам специфической профилактики туляремии относится
вакцинация, которая выполняется в соответствии с Календарем профилактических
прививок по эпидемическим показаниям.
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача по
Волгоградской области от 26.09.2022 № 01/3 "О проведении профилактических прививок
по эпидемическим показаниям Волгоградской области" вакцинацию против туляремии
проводят населению, проживающему на неблагополучных по туляремии территориях, а
также лицам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные
работы, обработка меха, лабораторная работа с возбудителем и некоторые другие).
